´ תגובה לאובססיות
´ טקסים נוקשים בפועל (לשטוף ידיים, לבדוק) או פעולות מנטליות (לספור, להתפלל) (אם אנשים
אומרים שאין להם קומפולסיה, זה כי הם לא מחשיבים את הפעולות המנטליות. )
´ מטרה: הפחתת חרדה, מניעת איום
´ לא חייב להיות קשר לוגי בין האובססיה לקומפולסיה (אם אנשים אומרים שאין להם קומפולסיה, זה
כי הם לא מחשיבים את הפעולות המנטליות). ´ רובנו חווינו ביומיום מצבים של חוסר ביטחון וחשש שמשהו חשוב לא נעשה
´ אולי חזרנו בראשנו על הפעולות שעשינו כדי לוודא שהן אכן נעשו
´ בOCD- זה בערך פי 10 יותר אינטנסיבי וזה בלתי-פוסק
סוגי קומפולסיות:
´ בדיקה: גז סגור, אוטו נעול.
´ חזרה: לבדוק 7 פעמים שהגז סגור.
´ עשייה מחדש ,)redoing( פרפקציוניזם: נעלתי את הדלת, פתחת את הדלת ונעלתי אותה שוב.
´ שוויון, סימטריה (צעדים, לעיסות, מגע)
)ordering( סידור ´
´ ספירה, מספרים
(חוקים/אמונות הקשורים למספרים)
דוגמאות קליניות:
- Anthony, age six, afraid that he ate poison ivy; demands his mom taste everything before he eats or drinks (reassurance as a “safety behavior”)
- George – checking rituals. Homework would take hours because of rechecking the calculator’s answers over and over again.
- Noah – checks the mirror multiple times before leaving the house to make sure the look his eyes are portraying is “just right”
- Dylan – must avoid odd numbers and multiples of 3. Skips questions on math test or writes wrong
סוגים:
איטיות אובססיבית
´ איטיות בדיבור / אכילה / הליכה / וכו'
´ ניסיון להפחית את הסיכוי לעשות טעות
Relationship OCD (ROCD) Doron, Derby, & Szepsenwol (2014)
´ לא הגדרה -DSMית, פשוט תכנים שפחות נחקרו
´ OCD הסובב סביב מערכת היחסים הרומנטית של האדם
´ חשוב להפריד בין ROCD למחשבות נורמליות שיש להרבה אנשים! (מתבטא בעצמה. נעשים
אובססים).
שני סוגים:
,חרדה )Relationship-centered obsessive-compulsive symptoms( היחסים במערכת ממוקד .1
סבל וספקות בין אם נשארים ובין אם מסיימים… (אובססיה על מערכת היחסים עצמה, מה זו אהבה,
האם אנחנו מתאימים, התנהגויות חודרניות טקסים, כל הזמן לשאול אנשים על זה).
קשר ל-
.)Partner-focused obsessive-compulsive symptoms(
או בת–הזוג
.2 ממוקד בבן–
,attachment וליציבות של מושג העצמי. קשר לאומדן שווי עצמי על סמך מערכת היחסים (האם הוא חכם מספיק, האם הוא מצחק. כל הזמן התכונות. אם יציבות מושג העצמי שלי דיפוזית, אני מאוד תלויה בהערכה של בני הזוג שלי. אנשים נוטים לעמוד את השווי העצמי שלהם על סמך מערכות
יחסים יותר נוטים ל)ROSD
אגרנות / אגירה – Hoarding
´ ילדים או אנשים שמסרבים לזרוק חפצים שאחרים היו זורקים
´ הסיבה המדווחת יכולה לעזור לאבחן האם מדובר בOCD- או ב- disorder hoarding (אבחנה זו
נוספה ב)!DSM-5- (ב OCD האגרנות נעשית כדי להפחית חרדה – אם אני אזרוק מישהו ימות, חלק מהטקס. אגרנים- לא זורקים כי אולי בעתיד יהיה לי שימוש. שומרים כי חבל להם להפטר
מחפצים)
´ הפרעת אגרנות מתחילה לרוב בילדות אך הופכת למטרד רציני בבגרות.
OCPD לעומת OCD
´ השם דומה אך לא להתבלבל…
´ OCPD – חשיבות לסדר, ארגון, וניקיון, סגנון חיים מאוד מתודי עם שגרה קבועה (שעת יקיצה,
ארוחה, דעות, טעם)
´ לעתים יכול להיות דמיון מסוים, אבל…
´ OCPD חשים בנוח / גאים בסגנון החיים ללא צורך בשינוי. (אנשים עם הפרעת אישיות OCPD
אלה אנשים שיש להם אישיות, שהתנהגות סדר ונוקשות לא מונעת מחרדה אלא מהרגלים, הם
צריכים את הסדר יום שלהם ). הפרעה אגוסינטיות- אני בסדר עם ההפרעה, זה צריך להיות ככה.
´ בOCD- ישנו סבל, המחשבות/טקסים נחווים כזרים-. אגודיסטוני, אני לא רוצה לחפש אם דרסתי
ילד אבל אני עושה את זה כי אני בחרדה.
´ בממוצע מידת הסדר והניקיון בOCD- אינה מוגבהת.
´ יש טענה כי OCPD הולך ונעשה נדיר יותר כיום (נעשה יותר נדיר כי הורים היום הרבה פחות נוקשים
ומורים מה לעשות לכן יש פחות מודל למה נכון ומה לא נכון).
