גורמים פסיכולוגיים – גישה פסיכואנליטית

 

 

 

קונפליקט לא פתור בין האיד לאגו. מנגנוני הגנה מנעו ממנו להיפתר. פרויד האמין שאגרסיה מיני נחסמה לביטוי או ביטוי שקיבלה ענישה הוביל לחרדה. מנגנון הגנה נהיה פעיל כאשר האדם חווה רמות חרדה תדירות ועוצמתית שקורת כאשר דחפי האיד נחסמות מביטוי. לפיכך ההבדל בין פוביה ספציפית לכללית, היא שמנגנון ההגנה בפוביות של הדחה ומניעה של גורם חיצוני מאיים עובד בעוד שבחרדה כללית הוא לא עובד, מה שגורם

לאדם להיות בחרדה כל הזמן. גישה זו לא בחינה ולכן נזנחה על ידי חוקרים.  קליניים.

 

תפיסות של חוסר שליטה וחוסר יכולת לצפות את העתיד

 

אירועים לא צפויים אברסיביים הם הרבה יותר מלחיצים מאירועים אברסיביים נשלטים וצפויים. בהמשך לכך

חוויה של שליטה על תחומים בחיים עשוי לחסן מפיתוח חרדה כללית.

 

ההיפותזה הייתה שאנשים עם GAD יש היסטוריה עם חוויות שהיו לא צפיות ובלתי נשלטות. למשל בת זוג עם מצבי רוח לא יציבים או התפרצויות זעם. למרות שאירועים אלה נחשבים פחות חמורים מאירועים שגורמים לפיתוח PTSD יש עדויות לכך שיש יותר סבירות שאנשים עם GAD הייתה היסטוריה של טראומת ילדות מאשר לאנשים עם הפרעות חרדה אחרות. יותר מכך אנשים עם GAD יש פחות סיבולת לחוסר וודאות מאשר לא חרדתיים והפרעת חרדה. חוסר סבילות זה מרמז על כך שאנשים עם GAD בעיקר מוטרדים מחוסר

היכולת לצפות את העתיד. (מאפיין גם סובלים עם OCD )

 

יתכן וחוסר סבילות לחוסר וודאות כמו מתח ועוררות יתר נובעת מחוסר בסימני ביטחון בסביבתם אם אדם לרוב חובה סטרסורים שניתן לצפות (ביום שני הבוס תמיד מגיע במצב רוח רע ובקרותי) , לא רק שהוא יכול לצפות שסביר שמשהו רע יקרה אלא גם להרגיש בטוח כשהסימן הזה חסר (שאר ימי השבוע אפשר להיות רגועים.) אבל אם אדם חווה סטרסורים מלחצים ולא צפויים, הוא לא יפתח סימני בטחון שאפשר להירגע, מה

שעלול להוביל לחרדה כרונית.

 

תחושת שליטה mastery( of :(sense האפשרות להתחסן נגד חרדה

 

ממצאים ממחקרים על בעלי חיים מראים שהיסטוריה של אדם כשולט על אירועים בסביבתו משפיעים על פיתוח חרדה. לדוגמה במחקר אורך על קופי רסוס פעוטות, נמצא שהקופים הפעוטות שטופחו עם תחושה

של שליטה על סביבתם כ7 עד 10 חודשים אחר כך פתחו מוכנות לאירועים מפחידים ורוגע לנוכח סיטואציות

מלחיצות מאשר קופים שטופחו בסביבה זהה מלבד לתחושת השליטה.

 

בילדים חווית השליטה לרוב קורת בהקשר של הורים ילדים כך שהורים שמגיבים לצרכי ילדיהם משפיעים באופן מידי על תחושת השליטה שהילד מפתח. לרוע המזל הורים לילדים חרדתיים יש סגנון הורות חודרני מאופיין בשליטת יתר שעשוי לקדם התנהגות חרדה בכך שהם גורמים להם לחשוב שהעולם לא בטוח והם

צריכים הגנה, כשיש להם מעט שליטה.

 

התפקיד המרכזי של דאגה והתפקודים החיוביים שלה

 

 

רב נעשה בנושא. תפקידים הטבעיים של דאגה:

מחקר

.GAD

הדאגה היא הפונקציה המרכזית של

 

Borkovec ושותפים חקרו גם מה אנשים עם GAD חושבים שהיתרונות של דאגה וגם מה הפונקציות

 

מאמינים שיש לדאגה: אמונה טפלה על הימנעות

GAD

האמתיות של דאגה. היתרונות שאנשים עם

 

מנושאים רגשיים עמוקים,

הימנעות

, Superstitious avoidance of catastrophe

מקטסטרופה (מאנגלית

התמודדות והתכווננות.

 

 

 

GAD אמונות אלו על דאגה משחקות תפקיד מרכזי בשמירה על

יש עדויות לכך שחלק ניכר מאנשים עם

 

רמות גבוהות של חרדה ודאגה, במיוחד בשלבים מוקדמים של התפתחות ההפרעה. בנוסף גילויים חדשים

על תפקיד החרדה מגלים שדאגה בפועל עוזרת לחשוף למה תהליך הדאגה כל כך שורד אצל סובלים. כשאנשים עם GAD דואגים, התגובות הפיזיולוגית והרגשיות לאירוע אברסיבי נדכאות. הדיכוי של תגובות אלו עשוי לאמץ דאגה. בגלל שדאגה מדכאת תגובות פיזיולוגית, מונע מהאדם לחוות או לעבד את הנושא

שהוא דואג לגביו וזה ידוע שתהליך כזה נחוץ להכחדה של החרדה.