אנשים עם הפרעת פאניקה מתחילים עם רמה גובהה של עוררות מאחרים ומאוד מכירים את סימני האזהרה ההתחלתיים. למעשה, לפי התיאוריה הקוגניטיבית אנשים עם התקפי פאניקה לרוב מפרשים לא נכון את הסימפטומים של ההתחלה של הפאניקה או התקף לב, שבתורו גורם למעגל אכזרי של פאניקה כפי שתוארה במדע הקוגניטיבי. זה לא קורה בנבדקי ביקורת שאין להם אותה נטייה. לחלופין, לפי תיאורית למידה אלו יהיו
רק אלה עם הפרעת חרדה שהרמזים האלה יהיו גירוי מותנה ממריץ שיכול לגרור חרדה בגלל קישורים קודמים.
התפתחות במחקר- התקפי שינה ליליים
למרות שרוב התקפי הפאניקה של אנשים עם הפרעת חרדה קורים בזמן שעות ערות, בערך 50-60% מהאנשים מדווחים שהם חוו התקף פאניקה בזמן שינה לפחות פעם אחת. התקפי שינה ליליים מתייחס להתעוררות משינה במצב של חרדה. נדמה שזה קורה באופן תדיר ל20 ע 40 אחוזים מהאנשים עם התקף פאניקה ולרוב מקושר עם אינסומניה והתעוררת תדירה במהלך השינה. למרות שאפשר לחשוב שהתקפי פאניקה כאלה קורים בתגובה לסיוטים, מחקר רב הרבה שזה לא המקרה. לשינה יש חמישה שלבים שקורים
ברצף כמה פעמים במהלך הלילה. REM במהלכו יש חלומות, ו4 שלבים של NREM שבהם אין חלומות. הם.
קורים לרוב בשלב ותחילת שלב 3 בדרך כלל כמה שעות אחרי הרדמות.
חשוב לשים לב שהתקפים ליליים שונים משנת אימה או לילה אימה, שבדרך כלל קורה בשלב .4 לילות אימה נחווים לילדים שצועקים ופוחדים שמישהו רודף אותם בחדר. למרות זאת הם לא מתעוררת. התקפים ליליים שונים משיתוק שינה שיכול לקרות בזמן המעבר שינה לערות. מערב מודעות לסביבה שמלווה בתחושה של אימה וחוסר יכולת לזוז שקורית בגלל שהאינדיבידואל קם מ'rem ויש דיכוי שמל מערכת השרירים מתחת
לצוואר. טיפול תרופות
להרבה אנשים עם הפרעת חרדה (עם או בלי אגורפוביה) נותנים :anxiolytics כולל benzodiazepines כמו
–alprazolam קנזנקס, או (klonopin) .clonazepam אנשים אלה לרוב מראים סימפטומים של הקלה, ותפקוד טוב יותר. יתרון של תרופות שהן משפיעות במהירות (חצי שעה שעה) ויכולות לעזור בסיטואציות ספציפיות של חרדה. עם זאת יש להן תופעות לואי כמו נמנום שיכולות להוביל לתפקוד קוגניטיבי ומוטורי לקוי. בנוסף שימוש ממושך אפשר לפתח תלות, שיגרום לנסיגה בסימפטומים ללא שימוש בתרופה. גמילה יכולה להיות קשה ואיטית ולגרום להחמרה בסימפטומים. הסיבות האלה הם למה benzodiazepines הם לא
טיפול קו ראשון.
קטגורית תרופות נוספת היא נוגדי דיכאון. יתרונות, הם לא יוצרות תלות כמו benzodiazepines ויכולות לשכך גם סימפטומים קומורבידים של דכאון. עם זאת לוקחת 4 שבועות להשפיע ולא עוזרות במצבים אקוטיים של התקף. בנוסף יש להם תופעות לוואי (כמו יובש בפה, עצירות, חוסר עוררות מינית.) הרבה אנשים לא רוצים
relapse כשמפסיקים די גבוהים, אבל לא כמו .benzodiazepine
לקחת אותן. אחוזי
שילוב של תרופות וCBT
בטווח קצר יש תוצאות טוב יותר בשילוב הטיפולים מאשר כל אחד בנפרד. בנוסף מחקר אחד הראה שאנשים שקיבלו טיפול משולב הראו פחות תופעות לוואי של תרופות. עם זאת בטווח הארוך אחרי שתרופות הוסרו המטופלים עם תרופות עם או בלי CBT חוו סיכוי יותר גבוה ל relapse . בגלל אולי שהם ייחסו את ההצלחות שלהם לתרופות. התרופה היחידה שנראתה טוב להוספה לCBT היא ,D-cyloserine אותה תרופה שנותנים
גם לפוביות חברתיות וספציפיות.
